隨著各色高脂食品和不規(guī)律的飲食習(xí)慣“侵入”生活，膽結(jié)石的發(fā)病率不斷攀升。有人說(shuō)，不吃早飯很容易得膽結(jié)石，也有人說(shuō)，多吃高脂食物容易染膽結(jié)石…什么是膽結(jié)石，得了膽結(jié)石又會(huì)怎么樣？膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病，在自然人群中發(fā)病率達(dá)10%左右，膽結(jié)石會(huì)引起疼痛，其帶來(lái)的急性炎癥、膽囊胃腸道瘺等也會(huì)影響健康與安全，此外，有數(shù)據(jù)表明，約有70%到80%的膽囊癌與膽結(jié)石有關(guān)。哪些因素會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石，又該如何預(yù)防。本期名醫(yī)有話說(shuō)，北京協(xié)和醫(yī)院外科副主任醫(yī)師李秉璐解讀膽結(jié)石的防治。
易惹膽結(jié)石的飲食因素關(guān)鍵詞：膽結(jié)石、早餐、節(jié)食
1.不吃早餐及飲食不規(guī)律
不吃早餐，膽囊不能及時(shí)排空，容易使膽汁濃縮和膽固醇沉積，久之易形成結(jié)石。
2.長(zhǎng)期節(jié)食減肥
原因與不吃早餐相同，都與膽汁濃縮和膽固醇沉積有關(guān)。
3.飲食不均衡，蔬菜吃的少，高脂高熱量食物攝入過(guò)多
高熱量、高膽固醇的食物容易引起肥胖和高膽固醇血癥。蔬菜中膳食纖維有助于預(yù)防不膽結(jié)石形成。
4.過(guò)分吃素
蛋白質(zhì)和脂類攝入不足，膽汁中缺乏能夠抑制結(jié)石形成的酶和磷脂等物質(zhì)，膽固醇和膽色素也容易沉積形成結(jié)石。
需警惕膽結(jié)石的癥狀關(guān)鍵詞：膽結(jié)石、疼痛、燒心
膽結(jié)石癥狀在初期并不明顯，出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)警惕或有膽結(jié)石可能：
1.持續(xù)性右上腹痛伴輕重交替，可放射到肩背部
2.燒心、噯氣、惡心、嘔吐、餐后飽脹和消化不良等癥狀，進(jìn)食油膩后更加明顯。
3.急性發(fā)作還伴有發(fā)熱，黃疸
需注意的是，慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍也會(huì)出現(xiàn)不同程度的上述癥狀。因此，一些膽石癥患者早期很容易被誤診為胃病。
膽結(jié)石高危人群關(guān)鍵詞：年齡、女性、飲食
1.年齡大
膽石癥的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高，因此40歲以上的中老年人比青年人更容易患膽石癥，年齡越大，患膽結(jié)石的人就越多。
2.女性
與男性相比，女性更容易患膽固醇結(jié)石，男性和女性的基本上比例是1：2。由于女性身體中雌激素水平高，會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結(jié)合膽紅素增高；雌激素又影響膽囊排空，引起膽汗郁滯，這樣極易形成結(jié)石。
3.肥胖人群
肥胖人群由于其體質(zhì)和飲食結(jié)構(gòu)的關(guān)系，脂肪和膽固醇攝入過(guò)多，大多數(shù)人活動(dòng)少，易生膽結(jié)石。
4.飲食不規(guī)律不均衡的人
飲食偏葷喜甜會(huì)導(dǎo)致脂肪和膽固醇攝入多，易形成膽固醇結(jié)石。而經(jīng)常不吃早餐或不按時(shí)吃飯則會(huì)使膽酸含量減少，膽汁濃縮，利于結(jié)石形成。
5.多次生育者
性在妊娠期間膽道功能容易出現(xiàn)紊亂，造成平滑肌收縮乏力，使膽囊內(nèi)膽汁潴留，加之妊娠期血中膽固醇相對(duì)增高，容易發(fā)生沉淀，形成膽結(jié)石的機(jī)會(huì)則大大增加，而多產(chǎn)婦女發(fā)病率則更高。
6.有膽結(jié)石家族史的人
膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常產(chǎn)生[1]。
膽結(jié)石與癌癥關(guān)鍵詞：癌癥、炎癥、女性
如果有膽結(jié)石，即便沒(méi)有或不長(zhǎng)發(fā)作急性膽結(jié)炎，結(jié)石在膽囊里對(duì)膽囊黏膜的反復(fù)刺激也會(huì)導(dǎo)致慢性膽囊炎，而長(zhǎng)期慢性刺激及炎癥，在醫(yī)學(xué)中把它定義成癌前病變。隨著時(shí)間越長(zhǎng)，腫瘤發(fā)病機(jī)會(huì)越高。
2012年有研究人員在《英國(guó)癌癥雜志》上刊文指出，膽結(jié)石患者患致命性膽管瘤的風(fēng)險(xiǎn)更高，其中，男性高3倍，而女性高出2.5倍，且這種風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)10年后依然存在。當(dāng)然，研究人員隨后也提醒說(shuō)，由于研究中的患者人群或許屬于膽結(jié)石病癥較重的一類，因此還無(wú)法確定研究結(jié)果的普適性[2]。
預(yù)防膽結(jié)石方法關(guān)鍵詞：規(guī)律、膳食、早餐
飲食調(diào)控是預(yù)防膽結(jié)石的理想方法，預(yù)防膽結(jié)石要做到：
1.規(guī)律飲食
三餐按時(shí)，養(yǎng)成吃早餐的好習(xí)慣。
2.均衡膳食
少吃高脂高熱量食物，多吃富含維生素A和維生素C的果蔬及魚類等食物，注意膳食纖維的補(bǔ)充。
3.少吃零食
改掉邊躺著看電視邊吃零食的壞習(xí)慣，因?yàn)樵隍榍w位時(shí)，腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動(dòng)受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，妨礙膽汁酸的重吸收，使膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，膽固醇易沉積下來(lái)形成結(jié)石。
4.多喝水少喝含糖飲料
多喝白開水可以促進(jìn)排尿暢通，稀釋尿液成分，減少膽結(jié)石危險(xiǎn)。含糖飲料會(huì)讓血脂增高，會(huì)產(chǎn)生膽固醇類結(jié)石，要少喝。
