說到病毒性肝炎，大多數(shù)人只知道乙肝，而丙肝，做為一種發(fā)病癥狀更不典型的傳染性肝炎被忽略了。近年來，我國丙肝發(fā)病率及死亡率急速上升，衛(wèi)生部《2012年度全國法定傳染病報告發(fā)病、死亡統(tǒng)計表》數(shù)據(jù)顯示，2012年我國報告的丙肝發(fā)病數(shù)量比2011年增長了15.41%，而乙肝發(fā)病數(shù)則呈下降趨勢[1]。有數(shù)據(jù)表明，中國約有4000萬人感染丙肝病毒，約占全球總感染人數(shù)的1/4，居世界之首。與此相對，中國公眾對丙肝的知曉率只有38%，遠(yuǎn)低于甲肝和乙肝的知曉率(分別為91%和95%)，而其漏診率高達(dá)52%。丙肝到底有哪些危害，又是如何傳播的。本期名醫(yī)有話說，解放軍第302醫(yī)院肝纖維化無創(chuàng)診療中心主任陳國鳳談丙肝的防治。
丙肝是什么關(guān)鍵詞：病毒、血液、肝臟
丙型病毒性肝炎是一種主要經(jīng)血液傳播的疾病，丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝臟慢性炎性壞死及纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌。
丙肝有哪些危害關(guān)鍵詞：癌癥、肝硬化、肝臟
肝臟是個“沉默”的器官，相比乙肝來說，丙肝的癥狀更加不典型，前十年病情進(jìn)展相當(dāng)緩慢，絕大多數(shù)病人沒有感覺，常被稱為隱秘性的“殺手”。數(shù)據(jù)表明，80%的急性丙肝患者沒有明顯癥狀，高達(dá)50%—80%的急性患者會轉(zhuǎn)為慢性丙肝，其中20%-30%的患者發(fā)展為肝硬化或肝癌[2]。
丙肝如何傳播關(guān)鍵詞：性、母嬰、血液
丙肝的傳播途徑與乙肝相似，有血液傳播、母嬰傳播及性傳播。
血液傳播
血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑，包括共用注射器、靜脈吸毒，輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的、可刺入人體的針具和醫(yī)療、美容器械，與丙肝病毒感染者共用剃須刀、牙刷等。性接觸也會傳染丙肝病毒。
母嬰傳播
感染丙肝病毒的母親約有5%~10%的幾率將丙肝病毒傳染給嬰兒。目前沒有報道證實母乳喂養(yǎng)可以傳播丙肝，但如果乳頭有出血時，要避免母乳喂養(yǎng)[3]。
性傳播
與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險性較高。同時伴有其他性傳播疾病者，特別是感染艾滋病病毒(HIV)者，感染HCV的危險性更高。
值得注意的是，日常行為如接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。
如何盡早發(fā)現(xiàn)丙肝關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)氨酶、體檢、血常規(guī)
丙肝的難以發(fā)現(xiàn)就在于它只是轉(zhuǎn)氨酶稍微升高，其他的無臨床特異癥狀。想及時的發(fā)現(xiàn)丙肝可以注意下一般體檢時的血常規(guī)檢查，如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板低于正常值，就應(yīng)引起注意，去醫(yī)院做丙肝病毒學(xué)檢測。值得注意的是，確診丙肝的主要依據(jù)是血清中丙肝病毒核酸(HCV RNA)呈陽性，單純的丙肝病毒抗體陽性說明曾感染過丙肝病毒，但已被機體清除，只需要定期隨訪[4]。
丙肝預(yù)防要點關(guān)鍵詞：血制品、吸毒、性伴侶
1.拒絕毒品，不共用針具靜脈注射毒品
2.杜絕非法采、供血
3.避免不必要及非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的注射、輸血和使用血液制品
4.不與他人共用針具或其他紋身、穿刺工具
5.不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個人用品
6.保持單一性伴侶，正確使用安全套
7.感染丙肝病毒的女性盡量在治愈后懷孕，目前沒有報道證實母乳喂養(yǎng)可以傳播丙肝，但如果乳頭有出血時，要避免母乳喂養(yǎng)
熱門問答
Q：所有的丙肝病毒攜帶者都會發(fā)病嗎
A：感染了丙肝病毒以后，約有20%的患者能夠自愈，80%左右的病人會轉(zhuǎn)變成慢性感染狀態(tài)，慢性感染的病人分三部分，30%屬于完全隱秘狀態(tài)，雖然有病毒，但是沒有對肝臟造成很大的損害；30%會造成比較劇烈的肝臟反應(yīng)，明顯的消化道癥狀、尿黃等；40%表現(xiàn)為一般的肝功能損害，檢查可能會有肝功能輕度異常。
