近視是一種發(fā)病率很高的眼病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)青少年近視發(fā)病率高達(dá)60%-70%，居世界前列。其中小學(xué)生近視發(fā)病率為30%-40%，中學(xué)生為40%-50%，大學(xué)生更高達(dá)60%-70%[1]。2007年中國(guó)、美國(guó)、澳大利亞合作開展的防治兒童近視研究項(xiàng)目調(diào)查顯示，中國(guó)人口近視發(fā)生率為33%，是世界平均水平22%的1.5倍，近視眼人數(shù)近4億[2]。近視眼除了影響生活還有哪些危害，該如何治療？北京大學(xué)第三醫(yī)院李學(xué)民談近視眼的防治。
什么是近視眼關(guān)鍵詞：眼睛、近視、視網(wǎng)膜
眼球在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下，來(lái)自5米以外的平等光線經(jīng)過(guò)眼的屈光后，焦點(diǎn)恰好落在視網(wǎng)膜上，能形成清晰的像，具有這種屈光狀態(tài)的眼稱為正視眼。其焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前，不能準(zhǔn)確地在視網(wǎng)膜上形成清晰的像，稱為軸性近視。
近視眼的危害關(guān)鍵詞：視力受損、視網(wǎng)膜脫落
近視眼會(huì)給生活帶來(lái)很多不便，如框架眼鏡的不方便、隱形眼鏡的衛(wèi)生和隱患，再比如不好看、不能從事某些職業(yè)…其實(shí)，麻煩遠(yuǎn)不止這些，近視眼的危害主要在并發(fā)癥。隨著屈光度的加深及年齡增長(zhǎng)而逐漸增多與加重，從而導(dǎo)致更多視覺功能的不斷受損，而且由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜變性、黃斑病變及視網(wǎng)膜脫離等損害，嚴(yán)重者可致盲。
常見并發(fā)癥包括：
1.由于眼結(jié)構(gòu)異常、營(yíng)養(yǎng)障礙引起的玻璃體、脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜變性
2.由于眼軸延長(zhǎng)、鞏膜伸長(zhǎng)、生物力學(xué)異常作用所致的黃斑變性萎縮及后極葡萄腫
3.由于視力低、屈光不正及調(diào)節(jié)輻輳功能失調(diào)所致的弱視及斜視等。
為什么會(huì)近視眼關(guān)鍵詞：遺傳、用眼衛(wèi)生
近視眼產(chǎn)生原因目前并沒有非常清楚，目前唯一確定的是遺傳。此外，也有理論認(rèn)為睫狀肌的調(diào)節(jié)是引起近視的因素。除遺傳外，環(huán)境以及近距離用眼過(guò)度與近視眼形成也有關(guān)系。容易引起近視發(fā)生的行為及因素包括：
1.無(wú)節(jié)制上網(wǎng)
用眼時(shí)間多長(zhǎng)，用眼習(xí)慣不衛(wèi)生都可能導(dǎo)致近視眼的發(fā)生。
2.握筆、閱讀姿勢(shì)不正確
青少年處在發(fā)育期，如果長(zhǎng)期看近物，眼睛會(huì)適應(yīng)環(huán)境，眼球會(huì)越長(zhǎng)越長(zhǎng)，而視網(wǎng)膜則會(huì)變薄，就容易產(chǎn)生近視眼。
3.照明質(zhì)量差
照明亮度過(guò)低，照明光源不穩(wěn)定都會(huì)影響眼睛的健康。
4.過(guò)多應(yīng)用電子產(chǎn)品
手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品是學(xué)齡前兒童假性近視的主要原因之一。
近視眼手術(shù)適合誰(shuí)關(guān)鍵詞：激光、矯正視力
近視治療手術(shù)分類
目前主要有兩種近視治療手術(shù)：準(zhǔn)分子激光手術(shù)；后房型屈光性人工晶體植入手術(shù)。屈光晶體手術(shù)為“加法手術(shù)”，準(zhǔn)分子激光手術(shù)稱為“減法手術(shù)”。屈光晶體手術(shù)是指在眼內(nèi)加入人工晶體，將晶體安放在人眼晶體前安全區(qū)，從而達(dá)到矯正視力效果的手術(shù)。而準(zhǔn)分子激光是通過(guò)對(duì)角膜瓣下基質(zhì)層進(jìn)行屈光性切削，降低瞳孔區(qū)的角膜曲率，達(dá)到矯正近視的目的[3]。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)并發(fā)癥
準(zhǔn)分子激光手術(shù)是較常用到的矯正視力方法，能夠矯正屈光不正。它的優(yōu)點(diǎn)是：做完可以摘下眼鏡，美觀漂亮，同時(shí)視物清楚。但準(zhǔn)分子激光手術(shù)也有并發(fā)癥，主要是：術(shù)后炎癥、術(shù)后出現(xiàn)霧狀渾濁、術(shù)后造成圓錐角膜，甚至失明，但這些情況極少。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)適宜人群
準(zhǔn)分子激光手術(shù)并不是誰(shuí)都能做，必須保證以下幾點(diǎn)：
1.角膜必須保留足夠的厚度和力學(xué)強(qiáng)度
2.年齡在18歲以上的近視眼患者
3.近視度數(shù)穩(wěn)定
4.無(wú)眼部活動(dòng)性病變(如炎癥、青光眼、嚴(yán)重干眼癥等)
5.無(wú)其他嚴(yán)重眼病、自身免疫性疾病、瘢痕體質(zhì)及嚴(yán)重糖尿病
6.近視度數(shù)在1250度以下。
近視眼要注意什么關(guān)鍵詞：視網(wǎng)膜脫落、隱形眼鏡
當(dāng)心視網(wǎng)膜脫落
超過(guò)600度的近視屬于高度近視，是引起視網(wǎng)膜脫落的最常見原因。高度近視者在劇烈運(yùn)動(dòng)后，如坐過(guò)山車、玩跳水、蹦極時(shí)，向下俯沖、急速轉(zhuǎn)彎等，都會(huì)使眼球的瞬時(shí)壓力劇增，極易造成脫落。
帶隱形眼鏡防傷害
隱形眼鏡優(yōu)點(diǎn)：第一外形好看，第二簡(jiǎn)便易行，第三沒有視差。
隱形眼鏡問(wèn)題：第一它直接接觸眼球表面，存在感染風(fēng)險(xiǎn)；第二有角膜擦傷損傷問(wèn)題；第三是長(zhǎng)期佩戴易易發(fā)干眼癥。
