體檢報告的腫瘤指數(shù)偏高,得癌了嗎?高雄榮總家醫(yī)門診常遇到患者如此驚恐追問。醫(yī)師解釋,腫瘤指數(shù)不能精確判讀是否罹癌。
高雄榮總家醫(yī)科醫(yī)師王復(fù)維說,現(xiàn)代人聞癌色變,不少人依賴體檢報告監(jiān)測自身是否健康,當(dāng)驗血報告中腫瘤指數(shù)偏高,就容易陷入迷思,擔(dān)心自己罹癌了,這是錯誤的,因為腫瘤指數(shù)不能單獨(dú)當(dāng)作癌癥診斷的標(biāo)準(zhǔn),更不能當(dāng)成早期診斷的依據(jù)。
王復(fù)維表示,腫瘤指數(shù)其實是身體內(nèi)正常細(xì)胞,在某些疾病發(fā)生時,例如癌癥或是嚴(yán)重發(fā)炎時,這些細(xì)胞會分泌較多的「不正?!沟鞍踪|(zhì)或是多糖體進(jìn)入血清里面,采血用儀器測定這些物質(zhì)的量,稱為癌癥指數(shù)。像子宮頸癌SCC,卵巢癌CA125,乳癌CEA及CA153,大腸直腸癌CEA等。
高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院癌癥中心表示,腫瘤指數(shù)主要是用來作為癌癥治療追蹤指標(biāo),指數(shù)下,代表治療有效,反之是病情沒有獲得控制,考慮更換藥物,須和X光、電腦斷層、磁振造影或是超音波配合,不應(yīng)濫用。
高雄榮總家醫(yī)部舉2例臨床病例說明腫瘤指數(shù)的社會迷思。
31歲劉先生是電子大廠的工程師,平時偶有感冒外,身體很健康,自費(fèi)在高雄榮總做體檢,發(fā)現(xiàn)腫瘤指數(shù)CA-199值為52,比安全正常值37偏高,他上網(wǎng)查到可能與胰臟癌有關(guān),終日忐忑不安,經(jīng)儀器追蹤檢查確定虛驚一場,修正生活作息,指數(shù)下降至正常。
45歲陳女平時常出現(xiàn)胃痛及消化不良,因害怕胃鏡及大腸鏡檢查很難受,定期至住家附近檢驗所抽血檢驗?zāi)[瘤指數(shù),每次結(jié)果均為正常;最近3個月她食欲變差,體重下降,上腹痛終于使她前往高雄榮總做胃鏡檢查,證實罹患晚期胃癌,且癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝臟及腹膜,錯過開刀時機(jī)。
高雄榮總家醫(yī)部表示,包括抽煙、消化性潰瘍、肝硬化或一些器官組織發(fā)炎等情況都有可能讓血液檢驗?zāi)[瘤指數(shù)升高,但指數(shù)偏高不一定代表受檢者罹癌。相反的,有些人腫瘤指數(shù)敏感性不高,因此檢查結(jié)果為正常數(shù)值者,也可能是癌癥患者,因此腫瘤指數(shù)只能視為參考數(shù)據(jù)而非判讀數(shù)據(jù),還得靠儀器檢查、問診法等作為研判主要依據(jù)。
王復(fù)維表示,腫瘤指數(shù)判讀得找專業(yè)醫(yī)師,防癌抗癌不能依賴體檢,最重要還是保持正常生活作息,平時懂得減壓,適度運(yùn)動及留意身體不適的變化警訊,發(fā)現(xiàn)異狀及早就醫(yī)。