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乳腺癌如何進(jìn)行早期自檢及體檢

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乳腺癌如何進(jìn)行早期自檢及體檢

  主持人于文:一般乳腺癌會有一些什么樣的早期的癥狀呢?

  張志剛:我們說乳腺癌早期是沒有癥狀的,我們所說的無痛性包塊,發(fā)現(xiàn)乳腺上有包塊,但是包塊是不疼的,要高度警惕,發(fā)生乳腺癌的可能性就非常高。疼痛的包塊倒不一定是,疼痛的包塊比如炎癥、增生都會引起疼痛,但是無疼痛性包塊,特別是35歲以上出現(xiàn)的無痛性包塊要高度重視。

  主持人于文:無痛性包塊更不容易被大家所發(fā)現(xiàn)、了解。

  張志剛:因?yàn)楝F(xiàn)在體檢的比較多一點(diǎn),經(jīng)常大家都注意到這個(gè)問題了,可以自身檢查,可以到醫(yī)院檢查,以前沒有這種情況,大部分乳腺癌,為什么說過去的乳腺癌一來就是晚期,原因就是沒有像現(xiàn)在這么普及的檢查,原來發(fā)現(xiàn)的比較晚,手術(shù)創(chuàng)傷比較大,就像某些人說的,乳腺癌整個(gè)一側(cè)的乳房,包括胸肌切掉了以后,整個(gè)完全塌陷,這是比較恐怖的,刀口很大。現(xiàn)在就不是了,現(xiàn)在因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)了,可能可以切得很小,乳房是保留的,只是把腫瘤切掉,把腋下淋巴清除,整個(gè)乳房是保留的,已經(jīng)達(dá)到很好的治療。

  主持人于文:所以您還是特別提倡定期的體檢。

  張志剛:對。

  主持人于文:這是非常重要。因?yàn)閯偛爬蠋熞舱f到早期的乳腺癌沒有癥狀,因?yàn)榘鼔K是無痛的,大家只有在體檢的過程中可能才會發(fā)現(xiàn)。

  張志剛:對。我們實(shí)際上主張幾個(gè)方面,第一個(gè)是自身的檢查,就是我們自查,我們科普知識講自己檢查。怎么檢查?檢查的方法有兩種,一個(gè)是看,一個(gè)是摸??幢热缡菍χR子,端坐在鏡子前面看兩側(cè)乳房是不是對稱,乳頭有沒有一高一低,一般正常的乳房是對稱的,高度是一樣的,看有沒有變化??赐庑?,皮膚的外觀顏色有沒有變化,皮膚有沒有縮回去一塊,像桔子皮一樣改變,這時(shí)看有皮膚的外觀、顏色、乳頭高低。然后可以摸,怎么摸呢?手伸直以后用四個(gè)手指頭,手指頭比較敏感,從外上、外下到內(nèi)下、內(nèi)上,到乳頭去摸。

  主持人于文:這個(gè)姿勢是站著還是坐著、躺著?

  張志剛:可以坐著摸,也可以躺著摸,這是不一樣的。而且乳腺的組織有一側(cè)是往腋下伸展的,所以摸的時(shí)候遠(yuǎn)處不能遺漏,摸的時(shí)候遠(yuǎn)處一定要摸到。

  主持人于文:往腋下這個(gè)地方也要摸一下。

  張志剛:對,也要摸一下,看有沒有乳腺的組織存在。

  主持人于文:有沒有一些包塊存在。

  張志剛:對,查這些東西。這是我們所說的第一個(gè)是查體。第二,B超。因?yàn)锽超對正常人、患者是沒有損傷的,而且沒有輻射,可以定期3個(gè)月或者半年查一次。

  主持人于文:這個(gè)B超是做乳腺方面的B超。

  張志剛:對,專門查乳腺的B超。對5公分以上的包塊不會漏掉,會看得很清楚,比如有沒有血供,血供情況是怎么樣?有血供高度懷疑,如果沒有血供,就是囊性增生,可以初步檢查。低于5公分我們主張做核磁共振,專門做乳腺的核磁共振,對于5公分以下的甚至0.1公分都能檢查出來,0.1—0.5公分甚至更小的都能檢查出來,它是非常靈敏的。0.5公分以下,我們手一般基本上摸不到,容易漏診,太小也會漏診,但是B超對0.5公分以下也有可能漏掉,核磁共振不會漏掉。

  主持人于文:核磁共振會不會對人的身體有一定的影響?

  張志剛:核磁共振沒有。

  主持人于文:跟B超一樣。所以大家哪怕三個(gè)月或者六個(gè)月的時(shí)候都可以做一下。

  張志剛:但是它的價(jià)格比較高,它做一次大概是1500,對于有些患者經(jīng)濟(jì)上可能承受不了,短期做經(jīng)濟(jì)上承受不了,但是它對小的包塊準(zhǔn)確度和精確度比較高。

  還有就是乳腺拍片,鉬靶專門查乳腺。鉬靶是有發(fā)射線的。我們一般不太主張近期做,比如說一年或者是兩年做一次鉬靶,鉬靶對于乳腺腫塊鈣化看得比較清楚。

  主持人于文:早期可以發(fā)現(xiàn),但一般人用不著,您前面說的核磁共振和B超就可以了。

  張志剛:一般我們主張做個(gè)B超就可以了,核磁共振可能負(fù)擔(dān)比較重一些,對經(jīng)濟(jì)條件比較好的有的可以做核磁共振,經(jīng)濟(jì)條件比較差的,因?yàn)楫吘褂幸欢ǖ慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不是說主張。但是核磁共振的檢查肯定是精確度更高一些。

  主持人于文:相信很多女性朋友在今天聽到了您給我們提的這個(gè)建議以后,希望大家也是每三個(gè)月或者是每六個(gè)月做一下乳腺的B超,關(guān)注一下自己的健康。

 

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